Nijs

Wylst COVID op lange termyn in protte mystearjes hat, hawwe ûndersikers oanwizings fûn foar mienskiplike hertsymptomen by dizze pasjinten, wat suggerearret dat oanhâldende ûntstekking in mediator is.
Yn in kohort fan 346 earder sûne COVID-19-pasjinten, fan wa't de measten symptomatysk bleaunen nei in mediaan fan sawat 4 moannen, wiene ferhegings yn biomarkers fan strukturele hertsykte en hertblessuere as dysfunksje seldsum.
Mar der binne in protte tekens fan subklinyske hertproblemen, rapportearje Valentina O. Puntmann, MD, University Hospital Frankfurt, Dútslân, en har kollega's by Nature Medicine.
Yn ferliking mei net-ynfekteare kontrôles hienen COVID-pasjinten signifikant hegere diastolike bloeddruk, signifikant ferhege net-ischemyske myokardiale littekens fanwege lette ferbettering fan gadolinium, detectable net-hemodynamysk relatearre perikardiale effusion, en perikardiale effusion.<0,001). <0,001).
Derneist hie 73% fan COVID-19-pasjinten mei hertsymptomen hegere cardiac MRI (CMR) mappingwearden dan asymptomatyske yndividuen, wat oanjout op diffuse myokardiale ûntstekking en gruttere accumulation fan perikardiale kontrast.
"Wat wy sjogge is relatyf goedaardig," fertelde Puntmann MedPage Today."Dit binne earder normale pasjinten."
Yn tsjinstelling ta wat normaal tocht wurdt as in hertprobleem mei COVID-19, jouwe dizze resultaten ynsjoch dat pasjinten mei foarôf besteande hertproblemen earder sikehûs wurde mei serieuze sykte en gefolgen.
De groep fan Puntman studearre minsken sûnder hertproblemen om te besykjen de ynfloed fan COVID-19 sels te begripen, mei MRI-ôfbyldings fan ûndersyksgraad fan pasjinten rekrutearre nei har kliniken fia húsdokters, sintra foar sûnensautoriteiten, promoasjemateriaal ferspraat troch pasjinten online.Groepen en websiden..
Puntmann merkte op dat hoewol dit in selekteare groep pasjinten is dy't miskien net oer it algemien mylde gefallen fan COVID-19 fertsjinwurdigje, it net ûngewoan is dat dizze pasjinten antwurden sykje op har symptomen.
Gegevens fan federale enkête litte sjen dat 19 prosint fan Amerikaanske folwoeksenen ynfekteare mei COVID symptomen hie foar 3 moannen of langer nei ynfeksje.Yn 'e hjoeddeistige stúdzje lieten opfolgingsscans gemiddeld 11 moannen nei't COVID-19-diagnoaze oanhâldende hertsymptomen sjen yn 57% fan' e dielnimmers.Dejingen dy't symptomatysk bleaunen hienen mear diffuse myokardiale oedeem as dejingen dy't herstelden of nea symptomen hiene (natuerlik T2 37.9 tsjin 37.4 en 37.5 ms, P = 0.04).
"Hertbelutsenens is in wichtich ûnderdiel fan 'e lange-termyn manifestaasjes fan COVID - dêrom dyspnoe, ynspanningsintolerânsje, tachycardia," sei Pontman yn in ynterview.
Har groep konkludearre dat de hertsymptomen dy't se observearre wiene "ferbûn mei in subklinyske ûntstekking fan it hert, wat, op syn minst foar in part, de patofysiologyske basis fan persistente hertsymptomen kin ferklearje.Opmerklik is swiere myokardiale blessuere as strukturele hertsykte gjin foarôf besteande tastân en de symptomen passe net by de klassike definysje fan virale myokarditis.
Kardiolooch en lange-termyn COVID-pasjint Alice A. Perlowski, MD, wiisde op de wichtige klinyske gefolgen troch te tweeten: "Dizze stúdzje yllustrearret hoe't tradisjonele biomarkers (yn dit gefal CRP, muscle calcin, NT-proBNP) miskien net it heule ferhaal fertelle. ”., #LongCovid, ik hoopje dat alle kliïnten dy't dizze pasjinten yn 'e praktyk sjogge dit krityske punt oanpakke.
Under 346 folwoeksenen mei COVID-19 (gemiddelde leeftyd 43,3 jier, 52% froulju) screened yn ien sintrum tusken april 2020 en oktober 2021, op in mediaan fan 109 dagen nei bleatstelling, wie it meast foarkommende hertsymptoom koarte azemoefening (62% ), palpitaasjes (28%), atypyske boarstpine (27%), en synkope (3%).
"Wisten wat der bart mei routine herttests is in útdaging, om't it dreech is om heul abnormale omstannichheden te spotten," sei Puntmann."In diel dêrfan hat te krijen mei de patofysiology derachter ... Sels as har funksje kompromittearre is, is it net sa dramatysk, om't se kompensearje mei tachycardie en in heul optein hert.Dêrom hawwe wy se net sjoen yn 'e dekompensearre faze."
It team is fan plan om dizze pasjinten op 'e lange termyn te folgjen om te begripen wat de potinsjele klinyske gefolgen kinne wêze, út eangst dat it "in grutte lêst fan hertfalen jierren op 'e dyk kin oankundigje," neffens de webside fan it sintrum.It team inisjearre ek de MYOFLAME-19 placebo-kontroleare stúdzje om anty-inflammatoare medisinen en medisinen te testen dy't wurkje op it renin-angiotensinsysteem yn dizze befolking.
Harren stúdzje omfette allinich pasjinten mei gjin earder bekende hertsykte, komorbiditeiten, of abnormale longfunksjetests by baseline en dy't nea sikehûs wiene foar akute COVID-19.
In ekstra 95 pasjinten yn 'e klinyk dy't gjin foarige COVID-19 hiene en gjin bekende hertsykte of komorbiditeiten hienen, waarden brûkt as kontrôles.Wylst de ûndersikers erkenden dat d'r net-erkende ferskillen kinne wêze yn ferliking mei COVID-pasjinten, notearren se in ferlykbere ferdieling fan risikofaktoaren troch leeftyd, geslacht en kardiovaskulêre sykte.
Under pasjinten mei COVID-symptomen wie de mearderheid myld as matich (38% en 33%, respektivelik), en mar njoggen (3%) hiene slimme symptomen dy't deistige aktiviteiten beheine.
Faktoaren dy't ûnôfhinklik foarsizze kardiale symptomen fan baseline scan om op syn minst 4 moannen letter opnij te scannen (mediaan 329 dagen nei diagnoaze) wiene froulik geslacht en diffuse myokardiale belutsenens op baseline.
"Opmerklik, om't ús stúdzje rjochte op yndividuen mei pre-COVID-sykte, rapportearre it net de prevalens fan post-COVID-hertsymptomen," skreau de groep fan Puntman."It leveret lykwols wichtige ynformaasje oer har spektrum en folgjende evolúsje."
Puntmann en co-auteur iepenbiere sprekkosten fan Bayer en Siemens, lykas ek edukative subsydzjes fan Bayer en NeoSoft.
Boarne sitaat: Puntmann VO et al "Lange termyn kardiale patology yn yndividuen mei mild begjin COVID-19 sykte", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
De materialen op dizze webside binne allinich foar ynformative doelen en ferfange gjin medysk advys, diagnoaze of behanneling fan in kwalifisearre sûnenssoarchferliener.© 2022 MedPage Today LLC.Alle rjochten foarbehâlden.Medpage Today is ien fan 'e federaal registrearre hannelsmerken fan MedPage Today, LLC en kin net brûkt wurde troch tredden sûnder útdruklike tastimming.